Leucémie lymphoïde chronique au Niger: une étude de 99 cas au service d'onco-hématologie de l'hôpital national de Niamey

Introduction. Le but de l'étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) au Niger. C'est la première étude nigérienne spécifiquement consacrée à cette maladie. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective couvrant la période de janvier 2000 à décembre 2011 (12 ans) dans le service d'Onco-Hématologie de l'HNN. Le diagnostic de LLC était retenu sur la base d'une hyper lymphocytose sanguine > 15 000/mmᶾ associée à une infiltration médullaire de plus de 40% de lymphocytes mâtures. Les données ont été recueillies dans les dossiers de malades. Nos variables d'étude étaient les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la maladie. Résultats. Au cours de la période d'étude, 99 patients ont été colligés soit une fréquence d'environ huit cas par an. Le sex ratio était de 0,47 et la moyenne d'âge des patients de 53,25 ans (extrêmes: 30 à 82 ans). L'échantillon était constitué de 89 % de paysans (cultivateurs, éleveurs femmes au foyer). La durée moyenne des troubles avant la première consultation était de 24 mois. Les principaux motifs de consultation étaient: la splénomégalie (81,8%), les adénopathies (38,4%) et l'anémie (21,2%). Les principaux signes physiques étaient: les adénopathies (84,8%); la splénomégalie (80,8%); la pâleur cutanéo-muqueuse (31,3%); la fièvre (29,3%) et l'hépatomégalie (25,3%). Selon la classification anatomo-clinique de Binet, 39 patients (39,4%) étaient au stade A, 16 cas (16,2%) au stade B et 44(44,4%) au stade C. Conclusion. À Niamey, la LLC est une maladie de l'adulte jeune diagnostiquée souvent à un stade avancé du fait du retard de la première consultation

Premières données nigériennes à propos des étiologies de la Pancytopénie : une étude sur 285 patients au service d'Onco-Hématologie de l'Hôpital National de Niamey

Introduction : La pancytopénie est définie comme étant une baisse associée des lignées érythrocytaire, granulocytaire et plaquettaire. L'origine est centrale ou périphérique. Cliniquement elle est caractérisée par une pâleur, de la fièvre et un syndrome hémorragique. C'est la première étude spécifique consacrée à ce sujet. Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude portant sur 285 dossiers de patients sur 14 années. La pancytopénie était définie en présence des critères suivants : un taux d'Hb < 11 g/dl ; un taux de globules blancs (GB) < 4000/mmᶾ avec un taux de PNN < 1500 /mmᶾ ; un taux de plaquettes < 150 000/mmᶾ.Les paramètres étudiés avaient porté sur l'âge, le sexe, les signes cliniques (Pâleur, asthénie, fièvre, syndrome hémorragique), les résultats des examens paracliniques : hémogramme, myélogramme, biopsie ostéo-médullaire, goutte épaisse, sérologie VIH, hémocultures et échographie. Les critères de non inclusion étaient les cas de bicytopénie et les pancytopénie chimio-induite. Résultats : La fréquence des pancytopénies était de 20,5 cas/an; le sex-ratio: 0,8. La population était très jeune avec 70% de moins de 45 ans. Les principales manifestations cliniques étaient: la pâleur (271 cas : 95,1%), asthénie (253 cas: 88,8%), le syndrome tumoral (143 cas: 50,1%), la fièvre (133 cas: 46,7%), le syndrome hémorragique (48 cas: 17%). Les étiologies étaient dominées par les carences vitaminiques (87 cas : 30,5%), l'hypersplénisme (67 cas : 23,5%), les infections (45 cas : 15,8%), les hémopathies malignes (19 cas : 6,7%). Conclusion: Les étiologies des pancytopénies sont dominées par les carences vitaminiques et l'hypersplénisme. L'enquête étiologique doit être essentiellement axée sur ces 2 causes après avoir éliminé un syndrome infectieux et une leucémie aigüe qui sont souvent des urgences

Pratique du myelogramme à l'hôpital national de Niamey: bilan de 5 années d'activités

But: Cette etude fait le bilan de 5 annees de pratique de myelogramme en service d'Hematologie de l'Hopital National de Niamey en Republique du Niger. Materiels et methodes: Il s'agit d'une etude prospective et retrospective realisee a partir des dossiers de malades ayant beneficie de myelogrammes. Les variables analysees etaient l'age; le sexe des patients; la frequence et les indications des myelogrammes ainsi que les pathologies diagnostiquees. Resultats: Un total de 266 myelogrammes ont ete recenses soit une moyenne de 53;2 par an. L'etude a porte sur 224 cas; 42 dossiers n'ayant pas ete retenu. Les sujets de sexe masculin representaient 57;58. La tranche d'age de 25 a 35 ans predominait avec 24;10et la moyenne d'age est de 37;99 annees. Les principaux symptomes cliniques observes etaient la splenomegalie (17;41); la paleur cutaneomuqueuse (13;83) et les tumeurs (13;33). Les principales indications du myelogramme etaient les perturbations de l'hemogramme 188 cas (83;93). Les cytopenies interessant une ou plusieurs lignees cellulaires predominaient: 130 cas soit 58;03dont: pancytopenies 52 cas (23;21); bicytopenies 23 cas (10;27); anemies macrocytaires 46 cas (20;5'); thrombopenies 9 cas (4). Les hyperleucocytoses representaient 31 cas soit 13;83. Les indications non liees a une perturbation de l'hemogramme representaient 36 cas soit 16; 03. Les principaux diagnostics retenus etaient: les anemies megaloblastiques 55 cas (24;55); les cytopenies par hypersplenisme 47 cas (20;98); la leucemie lymphoide chronique 24 cas (10;71); la leucemie myeloide chronique 12 cas (5;35); les aplasies medullaires 11 cas (4;9); le purpura thrombopenique idiopathique 11 cas (4;9); les leucemies aigues 11 cas (4;9); le myelome multiple 7 cas (3;12) les metastases medullaires 6 cas (2;7)